Boycott TEVA
Menu
Teken de Belofte
Argumenten
Bronnen
Nederlands
Nederlands
Français
Teken de belofte
onderteken_de_belofte
Δ
Ik onderteken als
Instelling
Individu
Type instelling:
- Selecteer -
Wijkgezondheidscentrum
Ziekenhuis
Gemeente
Andere
Anders, namelijk:
Naam instelling:
Naam/Voornaam van een contactpersoon:
Email van een contactpersoon:
Postcode:
GSM van een contactpersoon:
Functie:
- Selecteer -
Huisarts
Specialist
Arts in opleiding
Apotheker
Andere zorgverlener
Anders, namelijk:
Naam:
Voornaam:
Werkplaats:
Postcode:
Email:
GSM:
Ik ga ermee akkoord om gecontacteerd te worden om de campagne verder te helpen uitbouwen
Ik wens dat mijn handtekening niet openbaar verschijnt
Verzenden
